肝脓肿引流术可分为经腹肝脓肿切开引流术、腹腔镜下肝脓肿置管引流术和肝脓肿穿刺引流术。
一、经腹肝脓肿切开引流术
1.腹部皮肤消毒，铺盖无菌巾单。
2.右上经腹直肌切口或右肋弓下斜切口。
3.开腹后，用纱布垫和深部拉钩隔离胃肠，再以纱布填塞肝缘下。
4.以注射器局麻针头作肝脓肿穿刺。
5.准备吸引管。用止血钳扩大穿刺处进入脓腔，吸出脓液，再伸入手指探查脓腔，轻轻分开其中隔膜组织。
6.置入引流管，在管外缚丝线标记插管的深度。管周围轻填纱布，引流管和纱布应从距腹壁较近的部位引出，故有时需另切开一个引流口。
7.缝合腹壁切口，妥善固定引流物。
二、腹腔镜下肝脓肿置管引流术
1.于脐下缘行1cm弧形切口，选取脐缘穿刺孔置入腹腔镜，安装悬吊装置。剑突下3cm穿刺孔置入分离钳，右腋前线内肋缘下各2cm处穿刺孔置入吸引器或抓钳。
2.腹腔镜探查，在病灶表面多有局限性隆起，呈灰白色或黄白色，与前腹壁、膈肌等粘连，在腹腔镜下在肋间或腹壁对应的脓肿最低位置穿刺，据抽出脓液量判断脓肿深度、成熟程度，如脓液中伴有胆汁则要开腹探查，防止脓肿破溃进入胆道。
3.置入吸引器或抓钳，肝脓肿周围多有粘连，可电凝钩或超声刀分离接近病灶。
4.用电凝钩在脓肿最隆起或最薄下缘处肝表面戳一孔，插入吸引器于脓腔内吸去脓液，并变换吸引器的角度及深度以穿破分隔的脓腔、吸出分隔脓腔内的脓液。
5.分别用碘伏、甲硝唑溶液及生理盐水反复冲洗脓腔，及时吸出脓腔内及周围的液体，防止污染腹腔。
6.术毕于脓腔内及肝周各置一条橡胶管，固定于腹壁。
7.用生理盐水冲洗右上腹，吸尽冲洗液，温氏孔置引流管，从右肋缘下腋前线Trocar戳孔处引出;观察各引流管位置及各Trocar戳孔处有无出血。
三、肝脓肿穿刺引流术
1.在B超指引下，选择穿刺定点做局部浸润麻醉。
2.在超声定位器的帮助下插人穿刺针，抽出脓液送镜检和细菌培养。
3.抽尽脓液后，可用生理盐水做冲洗，再注入抗生素治疗。
4.若脓腔较大，可用尖刀切开皮肤小口，经套管针置入尖端有多个侧孔的导管引流，拔去套管针后，用缝线将导管固定在皮肤上。
5.将引流管接上无菌袋，以备日后再做冲洗引流。