直肠肿瘤切除术的并发症主要有出血、感染、穿孔、直肠皮肤瘘、尿潴留等，建议找有经验的医生进行手术操作，有助于降低并发症的发生概率。

1.出血：包括术中出血和术后迟发性出血。如有出血，应在充分冲洗、明确出血点的基础上，对出血点进行准确、轻柔的处理，避免造成穿孔。内镜下治疗中止血手段多种多样，如IT刀凝固、APC、热活检钳、止血夹、药物止血、硬化剂处理等，必要时多种手段联合应用。提倡预防性止血，即术中辨认小血管后，以凝固模式慢慢切开，几乎不会引起出血，而对于粗血管，可预先用热活检钳凝固血管后再切开。迟发性出血多发生在术后2周以内，根据术后大便颜色和血常规检查综合判断，及时补液并在消化内镜下处理活动性出血。术中常规应用金属夹夹闭创面或用热活检钳等处理好肉眼可见的血管，对预防迟发性出血的发生有一定的作用。

2.感染：主要是术中未严格无菌或术后护理不当等因素所致，切口感染表现为切口处红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开，还可能出现全身发热、乏力等，需要术中严格无菌操作，并术后运用抗生素进行预防性抗感染治疗，做好个人卫生护理，及时更换切口敷料。若出现感染，及时运用药物进行抗感染治疗，切口感染严重者应拆除感染部位缝线，彻底清除脓性分泌物，待感染控制后再行缝合。

3.穿孔：手术操作过程中如果有固有肌层明显断裂，通过内镜观察到肌层下面的露出组织则出现穿孔，主要是因为术中止血时过度通电造成固有肌层的热变性坏死，发生穿孔时，首先要通过内镜吸引或变换体位，使肠内容物不漏到肠道外，然后及时处理穿孔，由于内镜治疗中发生的穿孔一般较小，且形状比较规则，只要术中及时发现，应用内镜在黏膜面进行处理均可治愈。对于较大线性穿孔，只要满足金属夹的跨度要求，可以通过多个金属夹夹闭。对于较大非线性穿孔，由于金属夹跨度有限，不能一次性将穿孔夹闭的，可采用金属夹联合尼龙绳的方式进行缝合，术后还需给予抗生素预防腹腔感染。

4.直肠皮肤瘘：直肠皮肤瘘多发生在切开后又被修复缝合的直肠后壁，其中有伤口感染累及直肠后壁的原因，也有缝合技术不当的原因，因此需预防切口感染，并采用正确的缝合技术，以预防术后直肠皮肤瘘为主。

5.尿潴留：若在进行直肠切除时损及支配膀胱收缩的神经或直接导致膀胱损伤，可能出现尿潴留，需术中小心操作，术后若出现尿潴留，优先采取听流水声、小腹热敷等方法诱导排尿，必要时留置导尿管。