胆囊部分切除术是经开腹术或腹腔镜术，将胆囊进行部分切除的一种术式，传统胆囊部分切除术和腹腔镜下胆囊部分切除术的手术操作具体如下：

一、传统胆囊部分切除术

1.患者取平卧位，背部相当于胆囊区垫高，对皮肤进行消毒，铺无菌巾和手术单。

2.右上腹肋缘下切口或经右腹直肌切口，逐层切开腹壁，进入腹腔，检查肝、胃、十二指肠、胰腺、胆囊、胆总管，找到胆囊后尽可能分离胆囊周围粘连，不分离解剖Calot三角，分离后在胆囊周围铺垫纱垫。

3.从胆囊底部将胆囊前壁切开直至胆囊管入口处。用吸引器吸尽胆囊内脓液及胆汁，取尽结石，以探针探明胆囊管开口及胆囊管走行。

4.将游离的胆囊前壁全部切除，仅留下贴在肝床上的部分胆囊后壁，剩余囊壁的黏膜用电凝烧灼处理。

5.在确认胆囊管无疑后拔除探针，缝闭胆囊管口，胆囊床处放皮管引流，并以大网膜填塞。

二、腹腔镜下胆囊部分切除术

1.体位与麻醉：通常采取仰卧位，有些术者采取截石位，肥胖患者需取头高足低并适度的左侧卧位。以获得更好的肝下间隙显露，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.切开或穿刺：腹腔镜下术式需在腹部选择合适的入路口，消毒后建立二氧化碳气腹，使用锥鞘穿刺入腹，置入腹腔镜，观察病损情况。

3.显露术区及分离粘连：用无创伤抓钳将肝十二指肠韧带前方的胃远端、十二指肠壶腹部、大网膜等向背侧压并推向脚侧，暴露出整个肝下间隙，并以无创伤钳夹起胆囊颈外下方向右前侧牵引，显露出Calot三角区。应用分离钳撕开粘连、电凝钩钩起组织切断，或使用超声刀直接切断分离，注意过程中小心操作，尽量避免导致肝外胆管及十二指肠损伤。

4.胆囊管及动脉的分离、夹闭：用分离钳钝性分离胆囊管，确认无误后即可应用钛夹或套圈结扎来夹闭胆囊管，用分离钩或分离钳顺血管方向钝性分离的方法，将软组织分离，用钛夹或可吸收夹、Hemolok夹夹闭胆囊动脉。

5.胆囊部分切除：利用器械，将病变的部分胆囊进行切除后，用持钳抓住胆囊切除部分残端将其打入套管内，连同套管和部分胆囊组织拉出，如直接取出困难，可扩大戳孔或扩大切口进行取出。

6.缝合或吻合：切除部分胆囊后，需将胆囊颈管部残端进行缝合，避免发生胆漏。

7.腹腔冲洗及引流：检查腹腔内有无出血和其他脏器组织损伤，清理胆汁及积血积液，用生理盐水冲洗，明显出血点采用电凝止血，根据情况放置乳胶管引流，退出器械，逐步缝合，外部用纱布加压固定。