肝肿瘤切除术的手术类型较多，根据手术术式可分为传统的开腹手术或微创的腹腔镜肝肿瘤切除术，以腹腔镜手术为例介绍肝肿瘤切除术的手术过程，具体如下：

1.体位与麻醉：取平卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.建立气腹：在脐上缘0.5cm处做长约1cm切口，切开皮下组织，置入气腹针，用“滴水试验”确认进入腹腔，连接气腹管，再置入10mmTrocar。

3.Trocar的位置：在脐下缘10mm或脐上偏左的穿刺孔作为观察孔，其他4个穿刺孔分别位于两侧锁骨中线和腋前线作为辅助孔和主操作孔，一般需要4～5个穿刺孔，按钻石形打孔放置套管。并根据肿瘤或病变位置适当调整穿刺孔位置。做右肝切常再加1~2个套管，做左外侧肝段切除术时，尽量放置左缘下远处一个套管。

4.切除肝脏及病变部分：探查肝脏后，置入分离钳和电凝钩及超声刀、血管结扎束，根据切除肝脏病变位置分别切断镰状韧带、肝圆韧带、左三角韧带、右三角韧带及左冠状韧带，充分游离需要切除的病变所在肝脏。肝脏切除前可以先游离肝十二指肠韧带，用一较细的橡皮管环绕肝十二指肠韧带以阻断肝门。

5.止血探查：用超声刀或电钩在切缘周围止血。

6.取出肝脏：肝切除后的取出方法需要根据具体情况而决定。将标本装入比较结实的标本袋内，取出标本全部在脐孔进行。如果是良性病变，将脐孔处的穿刺口扩大到2.5～3.0cm，把标本袋口拉出体外后，将标本破碎取出。如果病灶是恶性的，按照肿瘤的根治原则，就不能够将肿瘤破碎取出，需要根据肿瘤的直径大小将脐孔扩大到3.0～5.0cm。扩大穿刺口仍然是沿着脐孔的边缘弧度进行，切开皮肤后将筋膜做"十"字形切开，就可以完整取出直径4～6cm的肿瘤标本。

7.腹腔冲洗：将标本放在取标本袋中生理盐水冲洗，冲洗后，再次检查有无出血。

8.放置引流：留置引流管，挤压或者负压吸引，放尽余气，缝合伤口，包扎。