十二指肠憩室修补术通常较为复杂，一般是在保守治疗无效的情况下进行。其具体的操作步骤如下：

1.取平卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.通常选用右上腹部正中或旁切口，进入腹腔后要仔细探查。

3.手术中依憩室部位选择显露憩室途径。将横结肠向下显露，胃向左牵开，显露十二指肠降部；沿十二指肠降部外侧打开侧腹膜，将该部连同胰头一并向左侧翻起，显露降部后内侧的憩室；位于十二指肠降部前内侧的憩室、应解剖降部内前缘，分离胰腺和十二指肠时要轻柔，注意保留血管弓；位于十二指肠第三、四部的憩室，应将横结肠系膜切开，可显露憩室。

4.找到憩室后，仔细分离周围粘连，在憩室颈部钳夹切除，切除后先行全层缝合，外用浆肌层缝合。如憩室颈部宽，注意钳夹部位需离开十二指肠约1cm，避免引起术后肠腔狭窄。靠近胆总管和胰腺的憩室，应注意避免损伤胆总管，安全的方法可切开胆总管并插入导管以标志胆管的位置，再切除憩室，术后保留胆道引流。

5.另一种方法可以切开十二指肠前壁，将憩室翻入十二指肠肠腔内切除缝合，避免伤及乳头和胆管，必要时行胆管和胰管引流。较小憩室切除时有可能损伤胆总管，则不宜强行切除。可用血管钳将憩室内翻，缝合封闭不切除，使憩室不再脱出即可，术后常规放置腹腔引流。