腹腔镜阑尾切除术属于常见的外科手术,手术过程并不复杂,以三孔法腹腔镜阑尾切除术为例,介绍其手术过程,具体如下:
1.体位与麻醉:取平卧位,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。
2.切口选择:通常在脐部、耻骨上中线区、左侧髂前上棘与脐连线中点分别做10mm、5mm、10mm脐部戳孔置入30°广角镜。
3.寻找阑尾∶将回肠末端轻柔地推向内侧,沿盲肠结肠带向下端寻找阑尾。
4.处理阑尾系膜∶提起阑尾,阑尾系膜分离可使用超声刀,Liga-Sure血管闭合系统,或者组织夹,主要取决于组织的厚度。
5.切断及处理阅尾根部∶距盲肠0.5cm处可使用可吸收套扎环、组织夹、丝线或可吸收线夹闭或结扎,于标本远端再夹闭或结扎一道后,于中间切断阑尾,后将阑尾置于标本袋,连同穿刺器一并取出。
6.缝合处理:排空腹腔气体后减压,撤除穿刺套管,缝合切口,覆盖无菌纱布即可。