十二指肠瘘修补术方法较多,主要包括十二指肠侧壁插管引流术、肠系膜覆盖术、带蒂浆肌片贴敷修补术等,具体如下:
1.十二指肠侧壁插管引流术∶在发病早期,若十二指肠破裂处炎症严重,不宜直接从此处插管,可予以修剪后直接缝合或者用带蒂组织瓣修补并加用网膜覆盖,于附近安放双腔引流管,另于十二指肠降部侧壁戳孔插入“T”型管捷径外引造瘘接负压吸引。
2.肠系膜覆盖术:利用健康肠管的浆膜覆盖于缺损管伤处的表面加以缝合固定,然后再做近远空肠侧侧吻合。3.带蒂浆肌片贴敷修补术:此术式的优点取材方便、制作简单、血运良好、抗感染和愈合能力强,此外还有手术时对瘘口部位的肠管不需广泛游离等。由于带蒂组织瓣的制作与修补比较方便,且手术并发症少,已逐步取代较为繁琐的空肠浆膜覆盖修补术。