十二指肠瘘修补术主要是治疗十二指肠疾病等消化系统相关的手术,以带蒂浆肌片贴敷修补术为例,介绍十二指肠瘘修补术的手术过程,具体如下:
1.取平卧位,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。
2.进腹后做瘘口部位肠管的局限性剥离和修剪,并缝合瘘口,如缝合有困难或缝合后会导致肠腔狭窄时,可做部分缝合。
3.然后截取一小段,保留肠系膜血供的带蒂肠管,空、回肠均可,截取后肠两断端立即行端端吻合。
4.于系膜缘的对侧将截取的肠管壁纵形剪开,将肠黏膜剔除,然后将此浆肌片贴敷于十二指肠癌口处,用细线间断缝合固定。
5.也可采用带胃网膜右血管蒂的胃壁浆肌瓣修补十二指肠裂口。也可采用肝网韧带,保留脐侧血运,剖开其断端制成相应的蒂片贴敷于瘘口处之表面,周围缝合固定。
6.逐层缝合,包扎患处。