牙疼的时候不一定要做根管治疗。牙疼是不是需要做根管治疗，无法直接判断，需要根据具体引起牙疼的原因是什么以及牙疼的程度，来做具体分析。

如果患者是因为龋齿洞过深，已经引起了牙髓的损伤，而且已经波及了牙根尖周围的组织，甚至是引起了牙髓严重的炎症，比如牙髓炎、牙根尖周炎等，患者会随着病情的发展出现自发性的疼痛，牙根尖部牙龈红肿，甚至是脓肿，并且疼痛剧烈，此时需要做根管治疗引流出患处的脓肿组织，来缓解牙疼的症状。

如果患者是因为龋齿破坏了牙组织而引起的牙疼，而且牙疼的程度比较轻，仅在吃具有刺激性的食物时，或者是在吃完东西以后有东西塞住了龋齿洞而造成的牙疼症状，此时可以不做根管治疗，仅需要去除龋坏的牙体组织，然后再在专业医生的指导下做龋齿洞的填充即可。

因为牙齿做过根管治疗后，牙神经无法供给牙齿营养，牙冠脆性比较大，应避免进食坚硬、过黏的食物，比如坚果、软糖等，以免对牙冠造成不利影响。建议做完根管治疗的牙齿，及时进行牙冠修复，有助于保护牙齿。