直肠癌肛门指检能检查出来，但是不能进行确诊，通常还需要通过肠镜取病理组织活检。肛门指检是通过触觉判断直肠、肛门是否存在病变，主要用于判断肛裂、肛门及直肠周围脓肿、直肠癌、直肠息肉等病变。

肛门指检时，采取肘膝位、左侧卧位或仰卧位等，通过手指伸入直肠观察肛门、直肠是否存在病变。可以先检查肛门及括约肌的紧张度，再检查肛管及直肠的内壁。不仅检查范围比较小，而且准确度存在一定差距，无法准确判断是否存在病变。

直肠镜是在肠道清洁、术前用药放松肠壁肌肉的基础上，将直肠镜放入肠道，观察是否存在病变，检查范围较广，能够到达回盲部，可检查到直肠指检没有检测到的部位，并可在术中通过摄像、取活检及细胞学等检查以辅助诊断。因此，肛门指检可以作为直肠癌的初步检查，明确还需要通过进一步检查完成。

没有家族史等高危因素的人群，在出现排便不尽、排便次数增多、大便带血、里急后重等症状的早期，应及时就医行肠镜检查，排除肿瘤性病变的可能性。