阑尾炎是最常见的外科急腹症。典型的症状腹痛发作始于上腹,向脐部转移,数小时后可发生转移并局限在右下腹。此外还可表现有胃肠道不适症状及早期乏力、发热等全身症状:
一、胃肠道症状:
1、腹痛:是阑尾炎发作的典型症状,单纯性阑尾炎可表现为轻度隐痛;化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎表现为持续剧烈的腹痛;穿孔性阑尾炎会因阑尾腔压力骤减,出现短时间较轻的疼痛,出现腹膜炎后腹痛加剧;而慢性阑尾炎可出现长期反复发作的右下腹疼痛。不同位置的阑尾炎,腹痛部位可有差异,如盲肠后位阑尾炎疼痛出现在右侧腰部,盆位阑尾炎多在耻骨上区疼痛等;
2、其他:发病早期可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振等症状,往往症状较轻。盆腔位阑尾炎炎症可出现排便里急后重症状;弥漫性腹膜炎时可导致肠梗阻出现排气、排便减少等症状;慢性阑尾炎患者偶可触及右下腹体表肿物。
二、全身症状:
阑尾炎早期可表现出疲惫乏力,阑尾炎炎症症状严重时可出现心率增快、发热等表现。发生门静脉炎时可伴随高热和轻度黄疸;阑尾化脓或发生穿孔及腹腔感染时,可出现血容量不足,甚至合并其他脏器功能障碍等表现,病程较长者还可出现体重下降。