1型糖尿病伴高血压的患者在选择降压药时，一般首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

血管紧张素转化酶抑制剂包括卡托普利、依那普利、贝那普利等，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂包括缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等。因为这些药物能抑制RASS系统激活，起到控制血压、扩张外周血管，以及抑制神经内分泌系统异常激活等多种功效，降压效果也十分肯定。

另外，这些降压药物在糖尿病、肾病方面也有明显的保护作用，一方面能降低尿蛋白，另一方面能保护糖尿病患者的肾脏，延缓出现因糖尿病所导致的糖尿病肾病。

此外，1型糖尿病合并高血压的患者还应注意控制饮食，避免进食高油、高脂、高糖、高盐的食物，应遵医嘱长期应用降压药物、降糖药物进行治疗。