子宫肌瘤7cm是否需要切除子宫，应根据具体情况而定，不可一概而论。子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30-50岁妇女，20岁以下少见。

子宫肌瘤的手术适应证为月经过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状；能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；疑有肉瘤变。

而对于7cm的子宫肌瘤，已经属于比较大的范畴，通常患者会出现较多不适症状，如经量增多及经期延长，长期如此可继发贫血，出现乏力、心悸等症状；下腹包块，较大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外，患者可因外阴脱出肿物就诊。

对于育龄期女性而言，7cm的子宫肌瘤容易导致不孕或怀孕后流产，因此建议此类女性及时进行手术切除治疗。而若女性处于绝经期或围绝经期，伴随症状并不严重，也可以暂时观察，因为其会逐渐萎缩，症状也可能逐渐消失。