二型糖尿病导致脂肪肝，主要与胰岛素相对分泌不足、肝脏的胰岛素抵抗有关。

二型糖尿病的主要危害是高血糖导致的肾脏，肝脏，眼睛等重要脏器的损害，其中代谢相关脂肪性肝病（简称脂肪肝）是二型糖尿病对肝脏损害的主要形式。二型糖尿病患者脂肪肝的发病率远远超过了非糖尿病人群，二型糖尿病患者之所以容易出现脂肪肝，是由于胰岛素相对分泌不足，导致体内葡萄糖利用减少，相应的脂肪分解代谢加速，血中脂肪酸增多，使得过量的脂肪酸被肝脏摄取，并以脂肪的形式在肝内堆积而形成脂肪肝。此外，也与肝脏和肌肉的胰岛素抵抗有关系。

因此，二型糖尿病的朋友要定期体检，关注肝脏健康，如果发现了有脂肪肝，除了要控制血糖外，还需要治疗脂肪肝。同时，还要注意肝脏功能的变化。如有异常，需要及时就医，及时处置。