如果小孩的手跌到并出现轻度肿胀，但没有明显的骨折症状，可以采取安抚和冷敷、保持休息和限制活动、观察和监测以及疼痛缓解治疗。

1、安抚和冷敷：安慰小孩，安置在一个安全、舒适的位置。然后使用冷敷物（如冰块或冷水毛巾）轻轻冷敷伤处，每次持续15-20分钟。冷敷有助于减轻肿胀和疼痛，并缓解伤势；

2、保持休息和限制活动：鼓励小孩休息受伤的手，尽量避免使用该手进行活动，以防止进一步损伤，过度运动可能会加重症状或延迟康复；

3、观察和监测：仔细观察小孩受伤部位的症状变化，包括肿胀、疼痛、活动受限等。如果出现严重疼痛、持续肿胀或其他症状恶化的情况，应及时就医进行进一步检查；

4、疼痛缓解：如果小孩感到疼痛，可以询问医生给予适当的安全止痛药物，遵循医生的指导并按照正确剂量使用。

如果小孩的手肿胀情况不断恶化、疼痛加重或活动受限，建议尽快就医进行进一步检查和评估。