先天性动脉导管未闭是指出生一年后动脉导管未关闭,持续开放并产生病理生理改变的循环系统疾病,其检查项目包括以下几个方面。
1、体格检查:通过听诊初步诊断病情。胸骨左缘第2、3肋间可闻及连续性“机器”样杂音,新生儿期因肺动脉压力较高,往往仅听到收缩期杂音。分流量大者因相对性二尖瓣狭窄而在心尖部可闻及较短的舒张期杂音。肺动脉瓣区第二心音增强。由于舒张压降低,脉压差增宽,可出现周围血管征,如水冲脉、指甲床毛细血管搏动等。
2、心电图:分流量大者可有不同程度的左心室肥大,偶有左心房肥大,显著肺动脉高压者,左、右心室肥厚,严重者甚至以右心室肥厚为主。
3、X线检查:导管较细血液分流量小者,可无明显表现。典型的为肺充血,心脏中度扩大。左心缘向下向外延长,主动脉突出,呈漏斗征,肺动脉圆锥隆出。
4、超声心动图:二维超声或彩色多普勒可见主动脉分叉处与降主动脉间有一异常通道或血流。左、右心室扩大。
5、心导管检查:当肺血管阻力增加或疑有其他合并畸形时有必要施行心导管检查,可发现肺动脉血氧含量较右心室为高。
6、心血管造影:逆行主动脉造影对复杂病例的诊断有重要价值,在主动脉根部注入造影剂可见主动脉与肺动脉同时显影,未闭动脉导管也能显影。