先天性动脉导管未闭的治疗原则为及早发现,及早治疗,避免出现感染及心力衰竭等并发症。对于无症状的小动脉导管未闭可观察,新生儿可药物治疗,但多数患者需要手术治疗。
一、药物治疗
1、吲哚美辛:出生后48小时内即可应用,主要适用于出生后一周以内的患儿,越早治疗效果越好。禁用于有高尿素氮血症、高肌酐血症、出血风险者等。
2、布洛芬:作用和适应症与吲哚美辛类似,但其副作用较轻。
二、手术治疗
1、动脉导管结扎术:适用于动脉导管细长、壁柔软、弹性大、未发生细菌性感染的年幼儿童。
2、动脉导管切断缝合术:适于于动脉导管粗而短、分流量较大或有感染导管的年幼儿童。
3、介入疗法:目前选择弹簧圈或蘑菇伞等堵塞装置关闭动脉导管。
4、胸腔镜手术:适于学龄前儿童,具有创口小、疼痛轻、恢复快的优点,禁用于肺动脉严重高压、肺功能严重受损者。