脑膜炎球菌性脑膜炎需要与肺炎链球菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、铜绿假单胞菌脑膜炎、流行性乙型脑炎进行鉴别，具体如下：

1、肺炎链球菌性脑膜炎：该病发病急速，伴有发热、剧烈头痛、呕吐、全身乏力、意识变化等症状，多见于成年人，大多继发于肺炎、中耳炎和颅脑外伤。可通过X线胸片、脑CT等检查相鉴别。

2、结核性脑膜炎：患者多有结核病史或密切接触史，起病缓慢，病程较长，有低热、盗汗、消瘦等症状，神经系统症状出现晚，无瘀点、瘀斑，脑脊液以单核细胞为主，蛋白质增加，糖和氯化物减少。脑脊液涂片可检查抗酸染色阳性杆菌。

3、铜绿假单胞菌脑膜炎：常继发于腰椎穿刺、麻醉、造影或手术后。细菌涂片或细菌培养可见铜绿假单胞菌。还可通过色素鉴定、硝酸盐还原产氨试验来鉴别诊断。

4、流行性乙型脑炎：临床特征为突起高热、意识障碍、抽搐惊厥、呼吸衰竭，皮肤及黏膜无瘀点、瘀斑。脑脊液呈非化脓性改变。发病有严格的季节性，发生在夏秋季，2-7岁儿童多见。