腹股沟滑动性疝的病因包括腹壁强度降低、腹内压力增高。

1、腹壁强度降低：导致腹部强度降低的因素有很多，包括天然性腔隙结构、后天发育不良、外伤等因素，具体包括下面3大类：

（1）人体内的一些组织需要经过腹壁，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐管穿过脐环等，这些就为出现腹外疝埋下了隐患。

（2）由于后天性的营养不足等因素造成的腹白线因发育不全，也可成为腹壁的薄弱点。

（3）术后切口愈合不良、腹壁外伤及感染，可由于咳嗽、便秘导致腹内压增高，出现腹外疝；此外，腹壁强度降低的常见原因还有腹壁神经损伤、老年、久病及肥胖等。通过对腹股沟疝病人进行生物学研究，发现患者体内腹壁腱膜中的胶原代谢出现紊乱，腹直肌鞘在镜下可见成纤维细胞异常增生，而超微结构可观察到不规则的微纤维，这些可能是影响腹壁强度的生物学因素。此外，不良的生活习惯（如长期吸烟）也可能与腹外疝的发生有关。

2、腹内压力增高：引起腹内压力增高的原因有很多，常见的原因有慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难（如包茎、良性前列腺增生、膀脱结石）、搬运重物、举重、腹水、妊娠、婴儿经常啼哭等；腹内压持续性增高或瞬间增高都可以诱发腹外疝。对于正常人而言，尽管有时会出现腹内压瞬间增高的情况，但正常人的腹壁强度正常，不易发生腹外疝。