腹腔脓肿发病的常见因素为感染，一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术，原发性感染少见。本病可分为膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿，具体病因如下：

1、膈下脓肿

（1）膈下部位是人体平卧时的最低点，故急性腹腔内炎症时渗出液多易积聚于此，膈下脓肿常继发于腹部感染。

（2）少数来源于腹部手术后并发症或胸腔化脓性感染。其发生部位于原发病密切相关，十二指肠溃疡穿孔、胆道系统化脓性疾病、急性闲尾炎穿孔，肝右叶脓肿等多发生右膈下脓肿，胃穿孔，脾切除术后等多发生左膈下脓肿，部分脓肿亦可穿破膈肌、破入胸腔，造成脓胸。

2、盆腔脓肿

（1）盆腔处于腹腔的最低位，腹腔内大量炎性渗出物或脓液流入盆底，形成脓肿。

（2）盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低，易形成脓肿。

3、肠间脓肿

继发于急性腹膜炎或腹腔内手术。