肝海绵状血管瘤的治疗方法主要有手术治疗、其他治疗。
一、手术治疗
1、肝叶切除治疗:单发性血管瘤或病变局限在肝的一侧血管瘤,可施行局部肝切除,肝叶、肝段或半肝切除。
2、血管瘤捆扎术:适合血管瘤在肝脏稍浅部分,由于病人全身情况差不能耐受肝叶切除者,此法操作简单,创伤小,但远期疗效差。
3、肝动脉结扎术:适用于血管瘤病变范围广泛,已累及大部分肝组织或侵犯邻近的大血管,或血管瘤已侵犯破坏肝组织达肝被膜附近有破裂出血危险,或血管瘤已破裂出血病情危重,不适合做肝叶切除等复杂手术,可通过结扎患侧肝动脉支。
4、肝动脉栓塞术:多用于无法手术切除的肝血管瘤的治疗。肝动脉栓塞治疗时,部分供血动脉在造影时不易被发现,且栓塞供血动脉后易形成侧支循环,导致血管瘤复发,如果过度栓塞瘤体,则可能导致肝功能异常、肝内胆管损伤或异位栓塞等严重并发症。
5、射频或微波消融治疗:是将消融电极插血管瘤体内,局部高温致瘤体凝固坏死、缩小。近十多年来,以射频消融为代表的局部治疗手段越来越广泛地用于肝海绵状血管瘤的临床治疗,显示了疗效确切、微创、安全等优点以及良好的应用前景,有望成为肝海绵状血管瘤的首选治疗方案之一。
6、冷冻疗法:对于不能切除又不适合其他方法治疗的肝海绵状血管瘤,可试用冷冻治疗。液氮是目前冷冻外科中应用最广的致冷剂,可使温度降到-196℃,一般冷冻15分钟可达到80%-90%最大冷冻效应,使肿瘤组织发生不可逆的凝固性坏死。
二、其他治疗
局部注射硬化剂方案:通过超声引导将硬化药物直接注射到血管瘤内,使血管瘤组织发生坏死,达到治愈目的。其优点是非手术,无创伤或微创伤,对正常肝组织无损伤,疗效肯定、安全,可以达到手术肝叶切除治疗效果。