阑尾癌需要与急性阑尾炎、急性胆囊炎、慢性阑尾炎等疾病进行鉴别，具体分析如下：

1、急性阑尾炎：发病急，常有转移性右下腹痛，压痛限于麦氏点，血常规检查白细胞计数增高更为显著，可资鉴别，但有时需开腹探查才能明确诊断。

2、急性胆囊炎：右上腹或上腹部疼痛、发热及血白细胞增多，墨菲征阳性或扪及右上腹包块，应疑诊；确诊可通过腹部超声等影像学检查，发现胆囊肿大、胆囊壁水肿或合并胆囊结石引起梗阻等证据。

3、慢性阑尾炎：既往常有急性阑尾炎发作病史。经常有右下腹疼痛，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。主要的体征是阑尾部位的局限性压痛。钡剂灌肠X线检查，如果出现阑尾变形、形态扭曲、边缘毛糙以及分节状改变，单个或多个充盈缺损等征象，可确诊为慢性阑尾炎。