阑尾周围脓肿的临床可表现为腹痛、胃肠道症状、全身症状以及腹膜刺激征象,具体如下:
1、腹痛:多表现为右下腹痛,间断发作。有时右下腹可摸到一个包块,界限不清楚,触摸时包块位置固定,按压时疼痛。
2、胃肠道症状:发病早期可能有厌食、恶心、呕吐的症状,但程度较轻。有的患者可能发生腹泻,盆腔位阑尾炎,炎症刺激直肠和膀胱,引起里急后重症状。弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻、腹胀、排气、排便减少。
3、全身症状:炎症重时出现中毒症状,心率增快,发热,达38℃左右。阑尾穿孔时体温会更高,达39℃或40℃。如果发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疽。当阑尾化脓、坏疽、穿孔、腹腔广泛感染时,并发弥漫性腹膜炎,可同时出现血容量不足及败血症表现,甚至合并其他脏器功能障碍。
4、腹膜刺激征象:反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等,这是壁腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应,提示阑尾炎症状加重,出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。