引起胃扭转的原因包括胃韧带因素、先天体位、出生后体位、肠道积气过多、饱餐后突然体位改变等,具体如下:
1、胃韧带因素:正常情况下,胃长轴由肝胃韧带、肝脾韧带、胃结肠韧带固定。胃横轴由胃膈韧带和附着于腹膜后的十二指肠固定。当进食后胃腔扩大时,由于胃支持韧带异常松驰,即可发生胃扭转。
2、先天体位:胃扭转多于生后即出现呕吐。提示这类患儿可能在胎儿时期就存在胃扭转,且与胎儿期的体位有关。如纵产式头先露者,胎儿在母体中因重力作用胃垂向横膈,易形成器官轴型胃扭转。而横产式易形成网膜轴型胃扭转。
3、出生后体位:新生儿长时间处于平卧位,平卧位也使胃易于翻转。随着年龄增长,婴儿胃扭转发病率减低,也有助于说明小儿胃扭转多半发生于新生儿的原因。
4、肠道积气过多:由于吸乳及哭闹而咽下大量气体,且肠内容物发酵产气,致新生儿肠道大量积气,积气扩张肠袢(尤以横结肠)向上推移胃,可导致胃扭转。
5、饱餐后突然体位改变:胃部重力不平衡,可引起胃扭转。
6、膈疝、膈膨升、腹腔内粘连、束带膈神经麻痹、腹膜粘连:可使腹内压升高,胸内压降低,可引起胃扭转。