胃扭转需要与先天性肥厚性幽门狭窄、贲门弛缓(胃食管返流)、急性胃炎、粘连型肠梗阻、幽门梗阻进行鉴别，具体分析如下：

1、先天性肥厚性幽门狭窄：为幽门环形肌肥厚所致幽门管腔狭窄而致胃扩张，有呕吐的表现。X线钡餐显示胃内大量潴留液，胃蠕动波增强，钡剂通过幽门困难，可见胃食道返流。两者通过X线钡餐检查可鉴别诊断。

2、贲门弛缓(胃食管返流)：以呕吐为主要表现，呕吐为非喷射性，喂奶后平卧位、啼哭或挣扎时(腹内压力增加)或压腹时更易呕吐，竖立位可防止，无胃蠕动波。钡餐X线检查见贲门畅开，当卧位扪压腹部时，钡液即从胃返流到食管内。

3、急性胃炎：可有突发上腹疼痛，并伴有呕吐。呕吐较急性胃扭转频繁，量较多，可混有胆汁，而胃扭转不含有胆汁，可插入胃管，而胃贲门完全性扭转不能插入胃管。通过B超可于胃扭转进行鉴别。

4、粘连型肠梗阻：出现粘连型肠梗阻患者常有腹部手术史，表现为突发阵发性腹痛，患者排气排便消失，呕吐物中有粪臭味，且有胆汁。通过影像学检查可鉴别诊断。

5、幽门梗阻：患者呕吐物较多，其中可包含未消化的食物。通过X线以及内镜检查可进行鉴别诊断。