胰腺神经内分泌肿瘤病人需要做的检查有B超、CT、MRI、超声内镜、生长抑素受体闪烁成像技术等,具体如下:
1、B超:价廉、方便,可用于胰岛细胞瘤的筛选。
2、CT:在CT上胰岛细胞瘤表现为平扫呈等密度而强化扫描时动脉期呈高密度。CT的准确定位率几乎达100%。
3、MRI:对于部分患者由于过敏或甲亢等原因不能行CT增强扫描时,可首选MRI。
4、超声内镜:在内镜下直接观察腔内病变,镜头距离病灶近,减少了胃肠道气体及腹壁脂肪的干扰,对比B超、CT及MRI更胜一筹,同时对于直径<1cm的肿瘤的检出也更具优势。此外,超声内镜引导下细针穿刺可获取病灶的组织作进一步检查(细胞涂片、细胞学检查等),对明确肿瘤类型及性质有着重大意义。然而,该检查为侵人性操作,费用较高,技术难度大,尚未在我国普遍开展。
5、生长抑素受体闪烁成像技术:该法对胃泌素瘤的检出率为100%,故有条件的医院可将该法作为首选检查。
6、选择性动脉胰泌素注射试验:该法对胃泌素瘤的定位诊断有一定价值,在进行H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂治疗胃泌素瘤患者中仍可使用,并可减少胃穿孔的风险。
7、经皮肝穿刺门静脉插管采血样:创伤较大,且结果常不确切,现临床上很少采用。