在临床上，盆腔淤血综合征需要与子宫内膜异位症、盆腔炎症性疾病、子宫腺肌病、间质性膀胱炎相鉴别。

1、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的任何部位，常侵犯盆腔脏器和腹膜，子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，在绝经后病灶可逐渐萎缩吸收。也可出现下腹痛、性交不适、月经异常，一般腹腔镜可以确诊。

2、盆腔炎症性疾病：盆腔炎可分为急性和慢性两种，急性盆腔炎患者的下腹疼痛多呈现为持续性，伴有发热以及阴道分泌物增多的症状出现，严重时伴有高热、头痛、寒战以及食欲不振；慢性盆腔炎患者由于炎症经久不愈，患者的月经改变，伴周身不适。可通过临床表现等鉴别判断。

3、子宫腺肌病：痛经症状多位于下腹部正中且更剧烈，子宫多呈均匀性增大、质硬。经期检查，子宫触痛明显。

4、间质性膀胱炎：间质性膀胱炎是一种慢性非细菌性膀胱炎性疾病，表现会阴疼痛不适，尿频、尿急，积极治疗可缓解症状。