单纯疱疹病毒性角膜炎需要与水痘-带状疱疹病毒角膜炎、复发性角膜糜烂、接触性角膜炎相鉴别，以免耽误疾病治疗。

1、水痘-带状疱疹病毒角膜炎：常表现为带状红斑、丘疹、眼痛、流泪、视力下降等。将疱疹液做电镜快速检查或细胞培养，分离病毒，或病变组织活检切片可检测出疱疹病毒抗原，可诊断。

2、复发性角膜糜烂：以急性眼痛、畏光、流泪、角膜糜烂为主要表现，具有明显的复发性，早起时加重，下午或晚上时缓解，体检可见病灶周围无灰白色隆起的上皮浸润源，双眼可见角膜上皮浑浊点，小囊泡，指纹样形态或地图样线条。

3、接触性角膜炎：多表现为佩戴角膜接触镜的部位出现角膜微囊泡形成、角膜知觉减退、上皮浑浊。患者症状与单纯疱疹病毒性角膜炎相似，通过患者是否具有角膜接触镜佩戴史，进行鉴别。