原发性胆汁性胆管炎要做以下检查：

1、尿、粪检查：尿胆红素阳性，尿胆原正常或减少，粪色变浅，提示有胆红素不排除，胆道有梗阻。

2、肝功能试验：血清胆红素多中度增高，以直接胆红素增高为主，反映了胆管缺失和碎屑样坏死的严重程度。血清胆固醇常增高，肝衰竭时降低。ALP与γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）在黄疸及其他症状出现前多已增高，ALP升高是原发性胆汁性胆管炎最突出的生化异常。

3、免疫学检查：95％以上病人AMA阳性，滴度＞1∶40有诊断意义，是原发性胆汁性胆管炎特异性指标，尤其是M2亚型阳性率可达90％-95％，很多病人临床症状出现前6-10年血清AMA已呈阳性。

4、影像学检查：超声、CT、MRI、MRCP或逆行胰胆管造影用于排除肝胆系统的肿瘤和结石等胆道疾病，逆行胰胆管造影通过内镜观察胆管结构的改变，可以确诊患者有原发性胆汁性胆管炎。