主动脉瓣关闭不全发病原因有风湿性心脏病、感染性心内膜炎、主动脉瓣环扩张症等。

1、风湿性心脏病：是我国主动脉瓣关闭不全的最常见的病因。由于瓣叶纤维化、增厚和缩短，影响舒张期瓣叶边缘对合。风心病时主动脉关闭不全常合并不同程度狭窄。

2、感染性心内膜炎：感染性赘生物致瓣叶破损或穿孔，瓣叶因支持结构受损而脱垂或赘生物介于瓣叶间妨碍其闭合而引起关闭不全。

3、主动脉瓣环扩张症：主动脉瓣叶基本正常，主动脉窦管交界和主动脉瓣环扩大，引起主动脉瓣对合不良或有较大的间隙，导致瓣膜关闭不全。常见的病因有马凡氏综合征、特发性主动脉扩张或升主动脉瘤、升主动脉夹层、退行性主动脉扩张、梅毒等。

4、先天性畸形：绝大多数可以维持正常的瓣膜功能至终身。部分病例可以发生主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄或两者并存。