左前分支传导阻滞需要与膈面的心肌梗死、右室肥大和右束支传导阻滞等进行鉴别。

1、膈面的心肌梗死：在膈肌面发生心肌梗死的时候，会出现失去向下的心电向量，因而不能抵抗向上的心电向量，引起电轴发生左偏，引起类似左前分支传导阻滞的心电变化，但不是真正的左前分支传导阻滞，且本病I导联通常成QR波，结合病史及心电图不难鉴别。

2、右室肥大和右束支传导阻滞：左前分支传导阻滞的个别图形中V1成S型，需要与右室肥大和右束支传导阻滞鉴别，其不同在右室肥大和右束支传导阻滞往往I导联的S波深或宽，V1的R波高大或出现SR波，容易鉴别。

3、直背综合征：是由于胸廓畸形引起的综合病症，常可产生心电图改变，其心电图有时酷似左前分支传导阻滞，其鉴别在于该综合征，虽然出现电轴左偏，但是偏移的度数较大，V5有较大的S波，临床X线也有特征性的改变，两者容易鉴别。