强迫症主要采用药物治疗、心理治疗、物理治疗。
一、药物治疗
1、一线药物:舍曲林、氟伏沙明、氟西汀和帕罗西汀,这些药物属于五羟色胺再提取抑制剂,是强迫症药物治疗的首选。
2、二线药物:氯米帕明、西酞普兰、艾斯西酞普兰。
3、增效剂:利培酮、阿立哌唑等。通常使用三线药物有助于增加一、二线药物的作用效果,但需要检测其不良反应。
二、心理治疗
1、认知行为治疗:首选的是认知行为治疗,其中暴露与反阻断疗法是一线心理治疗方法。暴露治疗是要求患者面对引起他出现强迫的场景、事物,反阻断疗法是要求患者减少强迫性的行为或逐渐减少频率。
2、其他心理治疗:压力管理训练、动机性访谈、森田治疗等。
三、物理治疗
重复的经颅磁刺激、改良电休克治疗、脑深部电刺激、迷走神经刺激。