星形细胞瘤的治疗包括药物治疗、手术治疗和其他治疗。
一、药物治疗
1、20%甘露醇:针对颅高压症状的患者,可行甘露醇脱水治疗,能够明显缓解症状。
2、替莫唑胺:为抗肿瘤药,针对高级别类型,在行放疗的同时应同步行替莫唑胺化疗,可以明显降低复发风险,或提高治疗效果。
3、卡莫司汀:为高度脂溶性,可进入脑内和脑脊液,是目前治疗恶性胶质瘤最常用的化疗药物之一。常见不良反应有脱发、化学性血管炎、肝脏毒性、骨髓抑制等。
4、替尼泊甙:特点是抗瘤谱较广、作用强、分子小、脂溶性高,能通过血脑屏障。适用于脑癌、急性白血病、恶性淋巴瘤、肺癌、膀胱癌等。不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、过敏反应等。
5、多柔比星:多柔比星是一种抗肿瘤抗生素,可抑制RNA和DNA的合成,对RNA的抑制作用最强,抗瘤谱较广。
二、心理治疗
1、边界完整的星形细胞瘤手术可完全切除,全切除后能获痊愈。
2、大脑半球表浅部位的星形细胞瘤应尽可能手术切除,切除范围要适度,以不产生偏瘫、失语、昏迷等严重损害为限。
3、小脑实质性星形细胞瘤可手术切除,而小脑囊性细胞瘤如有大囊腔和偏于一侧的瘤结节,且增强扫描囊壁无明显强化者,只要将瘤结节切除即可。
4、大脑半球深部及脑干星形细胞瘤:如肿瘤直径在3-4cm以内者,可用Y-刀治疗。如不宜行Y-刀治疗的半球深部肿瘤,可作颞肌下减压术,脑干肿瘤引起阻塞性脑积水者,可作脑脊液分流手术。
三、其他治疗
星形细胞瘤完整切除或近全切除者,可不做术后放疗。次全切除者,术后放疗预后优于单纯手术者。