结核性溃疡的治疗包括药物治疗、手术治疗和其他治疗。
一、药物治疗
1、利福平:对结核杆菌有较强的抗菌作用,但会出现恶心、呕吐的不良反应。
2、异烟肼:对结核杆菌有抑制、杀灭作用,使用时应观测它对肝脏的损害。
3、乙胺丁醇:可以影响结核杆菌的核糖核酸的合成,从而对结核杆菌具有抑制、杀灭的作用。
二、手术治疗
1、结节切除术:早期、较小的结核性溃疡可进行手术切除,但在手术时必须注意使最外层包裹纤维组织完整,不要使其破损导致切口污染,否则切口愈合缓慢。
2、切开排脓:有寒性脓肿时宜早期切开排脓,并且要把周边已经坏死的组织一并切除。
3、清创植皮术:如果经系统抗结核治疗后,仍有直径超过2cm的创面,可进行清创植皮手术封闭创面。
三、其他治疗
1、局部伤口进行消毒,患者需要进行隔离,防止疾病的蔓延和扩散。
2、对肝脏功能进行保护性治疗,及时选用保护肝肾、营养心肌、清肺祛痰等治疗,防止疾病的转移与扩散。