急性腮腺炎性睾丸炎需要与急性化脓性睾丸炎、睾丸扭转、急性附睾炎以及嵌顿性斜疝相鉴别。

1、急性化脓性睾丸炎：也可表现为突发性的阴囊疼痛、肿大，但无腮腺炎病史，通常睾丸、附睾肿大且界限不清，应用抗生素治疗有效。

2、睾丸扭转：表现为突发性的阴囊肿大、疼痛，伴明显的触痛，但无腮腺炎病史，托起阴囊疼痛未见减轻，反而加剧；无发热；彩色多普勒可见睾丸血流灌注减少或消失。

3、急性附睾炎：可有突发性的阴囊肿大、疼痛伴明显的触痛。但最初仅附睾肿大，睾丸可正常或稍硬；当附睾炎症波及睾丸时，睾丸与附睾之间的边界不清，均有触痛。

4、嵌顿性斜疝：也可表现为突发性的阴囊疼痛、肿大。既往有腹股沟斜疝的病史，嵌顿后可出现腹胀、呕吐。体格检查可扪及阴囊内肿块及正常的睾丸。