局灶性节段性肾小球硬化需要做尿液检查、血液检查、影像学检查、肾活检光镜检查、电镜检查以及基因检测。

1、尿液检查：尿液检查镜下可见蛋白尿、血尿，伴肾小管功能受损者有氨基酸尿、葡萄糖尿。

2、血液检查：通常有合并其他疾病或者症状时，血常规会出现异常的结果，血液中的电解质如钾、钠等会升高或降低。肾功能受损的患者会出现血肌酐水平的升高。

3、影像学检查：通常在考虑患者可能存在静脉血栓的时候，需要进行相关影像学检查，比如肾静脉的CT检查，明确是否有血栓的存在。

4、肾活检光镜检查、电镜检查：光镜下可见局灶节段性肾小球硬化为主要特征，最初为局灶性，随病情进展可发展为球性硬化，病变最早出现在皮髓交接处的肾小球，电镜下可见上皮足突融合，这两项检查是明确肾脏疾病的性质和病理类型的重要检查方法，对确定疾病的治疗方案和判定预后有重要的意义。

5、基因检测：作用是检查本病是否由于基因突变所导致。