疱疹样皮炎需要与线状免疫球蛋白A大疱性皮肤病、多形红斑、角层下脓疱病、妊娠疱疹等疾病鉴别。

1、线状免疫球蛋白A大疱性皮肤病：与疱疹样皮炎症状相似，但免疫荧光检查可仅在基底膜带上看见免疫球蛋白A呈线状沉积。无谷胶过敏性肠病。

2、多形红斑：皮损也具有多样性，但以靶样水肿性红斑为特征，好发于四肢末端。常春秋季发病，男性较多见。该病具有自限性，数周内即可痊愈，碘试验阴性，可以此鉴别诊断。

3、角层下脓疱病：好发部位与疱疹样皮炎有很大区别，尤其是四肢，常在屈侧。可有瘙痒，但瘙痒轻微。脓疱壁菲薄且松弛，组织病理检查为角层下脓疱。

4、妊娠疱疹：与疱疹样皮炎症状相似，也表现为多形性皮疹，伴严重瘙痒。但皮疹常出现在四肢，且发病人群主要为孕妇，免疫荧光可见线状沉积的C3可以帮助鉴别诊断。