主动脉夹层破裂病情危急,需要立即明确诊断,选定治疗方案,主要方法有药物治疗以及手术治疗。
一、药物治疗
1、硝普钠、硝酸甘油:为血管扩张剂,可以降低血压,但也会反射性的引起心搏增加,促进夹层的发展,所以要联合普萘洛尔。
2、普萘洛尔:普萘洛尔可以降低心率,同时也有很强的降低血压的作用。
3、尼莫地平:可以有效的阻止钙离子进入细胞内,使平滑肌舒张,达到血管扩张,降低血压的目的。
4、地西泮:主动脉夹层破裂患者疼痛剧烈,难以忍受,本身也使血压增高,因此可以使用地西泮镇静。
二、手术治疗
夹层主动脉人造血管替换:主动脉夹层破裂时极其凶险,患者死亡极高,要进行急诊手术。在体外循环的支持之下进行夹疼主动脉人造血管替换术。