脑炎需要做的检查包括血液、尿液检测,以及脑脊液检查、医学影像检查、聚合酶链式反应、脑电图、脑活检等。
1、血液、尿液检测:通过对患者血液、尿液等检测,观察是否存在细菌或病毒以及对它们产生反应的免疫细胞,帮助对病症进行初步评估诊断。
2、脑脊液检查:通过腰穿取脑脊液标本进行检测,检测项目包括脑脊液中细胞计数,蛋白质、葡萄糖、氯化物等含量的测定,还可以检测病毒特异性抗体、细菌真菌等涂片染色及培养等,以明确引起脑炎的病原体类型以及种类。如疱疹病毒、结核杆菌、弓形体等。
3、医学影像检查:医学影像检查主要包括MRI、CT等检查方式,通过医学影像可以观察患者是否存在脑水肿、脑实质病变、脑积水等情况,以辅助临床诊断。
4、聚合酶链式反应:利用聚合酶链式反应测试技术,可以通过快速扩增脑脊液中的病原微生物的RNA或DNA序列,快速判断患者的病原体类型以及分型。
5、脑电图:固定在头皮上的电极记录大脑的电活动,某些异常模式可以辅助脑炎的诊断。
6、脑活检:临床上很少会取出少量脑组织样本进行检测,通常只有在症状恶化且治疗无效的情况下才可能脑活检。