上皮样肉瘤病人需要汗腺癌、滑膜肉瘤、卡波西氏肉瘤及孤立性纤维瘤进行鉴别。

1、汗腺癌：汗腺癌是一种不太常见的皮肤癌，患者以男性为主，汗腺癌可源于小汗腺或大汗腺，患处会出现有边界不清的实性肿块，其主要位于表皮下、真皮层等皮肤组织当中。该病症患者需要进行病理学检测才能将其与上皮样肉瘤进行区分。

2、滑膜肉瘤：滑膜肉瘤源于滑膜、关节等骨骼组织，患者主要病症包括局部肿胀、疼痛、结节等。临床诊断上，需要结合X光、放射性核素检查、组织活检等方式进行明确诊断。

3、卡波西氏肉瘤：卡波西氏肉瘤是由于感染疱疹病毒所引起的恶性肿瘤，该疾病患者通常具有疱疹病毒感染病史，并且对病变组织进行活体检测，可以发现疱疹病毒的迹象。

4、孤立性纤维瘤：孤立性纤维瘤是间皮瘤的一种类型，其主要病因是由于树突状间质细胞发生突变而引起的肿瘤性病变，大多表现为良性。患者通过CT图像特征以及活体检测等形式，可以进行鉴别诊断。