新生儿呕吐的病因与生理性呕吐或病理性呕吐有关,需要具体问题具体分析。
1、生理性呕吐
新生儿胃容量小,呈水平位,食管下段括约肌压力低,贲门括约肌发育差,肠道调节功能差、胃酸及胃蛋白酶分泌少,引起溢乳。
2、病理性呕吐
(1)内科疾病引起的呕吐:咽下羊水、应激性溃疡、幽门痉挛、贲门失弛缓症、感染、新生儿坏死性小肠结肠炎、胃食管反流、消化道出血等引起胃肠功能失调所致的呕吐。新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿脑室内出血、新生儿化脓性脑膜炎、脑水肿、脑积水等引起颅内压增高出现喷射性呕吐。高氨血症、苯丙酮尿症、半乳糖血症、肾上腺皮质增生症等先天性代谢性疾病因代谢紊乱引起的呕吐。呕吐物不含胆汁或粪便成分。
(2)外科疾病引起的呕吐:先天性肥厚性幽门狭窄、胃扭转、食管气管瘘、食管闭锁等上消化道梗阻引起呕吐往往不含胆汁。肠狭窄或闭锁、先天性巨结肠、肠旋转不良、肠套叠等下消化道梗阻性疾病引起呕吐。呕吐物以胆汁或粪便成分为主,多为喷射状,呕吐量大。