髓母细胞瘤可通过药物治疗、手术治疗、放射治疗、自体造血干细胞移植等治疗方式控制病情。
一、药物治疗
1、抗感染类(三代头孢、青霉素):颅脑手术术后易并发颅内感染,及早应用抗生素并根据药敏适时调换用药,达到最佳治疗效果。
2、降颅压(甘露醇):对于各种原因引起的颅内压增高都有很好的降压效果,且不良反应较少。
3、维持水电解平衡(钠盐、钾盐):基本作用都是补充机体所需,以维持正常的神经肌肉活动。
4、营养神经(甲钴胺、胞磷胆碱钠):保护颅脑神经,减少并发症。
二、手术治疗
手术切除肿瘤是治疗髓母细胞瘤的首选方法,在影像学诊断后,应尽早手术治疗。合并有脑积水者,现在不主张肿瘤手术前做分流术。可以在手术前2-3d做侧脑室持续外引流,待手术切除肿瘤后再去除脑室外引流。当肿瘤有广泛的蛛网膜下隙转移或种植,不能首先进行肿瘤切除时,可做分流术。
三、放射治疗
髓母细胞瘤的恶性程度很高,单纯手术治疗的效果很差,因此术后放疗是治疗髓母细胞瘤必不可少的治疗措施,可以明显地延长患儿的生存期。但是早期实施的手术加局部放疗的效果也不理想。髓母细胞瘤对放疗很敏感,而且由于患者多为儿童,大剂量放疗将增加明显的不良反应,特别是引起患儿的神经系统发育障碍,因此目前已经不主张进行大剂量放疗。
四、自体造血干细胞移植
在预后较差的高危患儿组,大剂量化疗联合自体造血干细胞移植是一种治疗选择。