乳腺结核需要做的检查包括X线检查、B超检查、病理组织活检等；需要与乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等疾病鉴别。

一、需要做的检查

1、X线检查：通过X线检查可以判断肺上是否出现结核分枝杆菌感染，判断是否是由肺结核引发。

2、B超检查：通过乳腺B超检查可以判断乳腺结核的大小，病变程度和位置。

3、病理组织活检：通过病理组织活检可以判断疾病类型，确诊疾病，看有无并发乳腺癌等疾病。

二、鉴别诊断

1、乳腺增生：乳腺结核需要跟乳腺增生相鉴别，乳腺增生一般不会出现乳房变形，乳头溢液等症状，但可能会产生乳房肿块疼痛。

2、乳腺炎：出现乳腺炎后会出现明显的乳房疼痛症状，也可能会产生乳头溢液，需要进行血常规检查或者进行穿刺活检，判断疾病类型，以此鉴别诊断。

3、乳腺癌：乳腺癌早期可能会出现单发性的小肿块，少数患者会出现乳头溢液，刺痛等症状，还会产生乳头内陷，需要进行病理组织活检判断疾病类型、鉴别诊断。