急性肾小管坏死需要做的检查,主要包括血象检查、尿液检查、肾小球滤过功能检查、血气分析、血电解质检查、肝功能检查、影像学检查。
1、血象检查:了解有无贫血以及其程度,以判断有无腔道出血及溶血性贫血征象,对该病病因诊断有帮助。
2、尿液检查:急性肾小管坏死患者的尿液检查,对诊断和鉴别诊断甚为重要。但必须结合临床综合判断其结果,包括尿量减少、尿常规检查、尿比重降低、尿渗透浓度降低、尿钠含量增高等。
3、肾小球滤过功能检查:血肌酐与血尿素氮浓度及每日上升幅度,了解功能损害程度以及有无高分解代谢存在。
4、血气分析:主要了解有无酸中毒及其程度和性质,以及低氧血症。
5、血电解质检查:少尿期和多尿期均应严密随访血电解质浓度测定,包括血钾、钠、钙、镁等。
6、肝功能检查:除凝血功能外,了解有无肝细胞坏死和其他功能障碍,包括转氨酶、血胆红素、血白球蛋白等。除了了解肝功能受损程度外,还可以了解有无原发肝功能衰竭引起急性肾衰竭。
7、影像学检查:B超显示肾皮质厚度<1.5cm,显示双肾萎缩,提示急性肾小管坏死终末期诊断。