急性肾小管坏死需要做的检查，主要包括血象检查、尿液检查、肾小球滤过功能检查、血气分析、血电解质检查、肝功能检查、影像学检查。

1、血象检查：了解有无贫血以及其程度，以判断有无腔道出血及溶血性贫血征象，对该病病因诊断有帮助。

2、尿液检查：急性肾小管坏死患者的尿液检查，对诊断和鉴别诊断甚为重要。但必须结合临床综合判断其结果，包括尿量减少、尿常规检查、尿比重降低、尿渗透浓度降低、尿钠含量增高等。

3、肾小球滤过功能检查：血肌酐与血尿素氮浓度及每日上升幅度，了解功能损害程度以及有无高分解代谢存在。

4、血气分析：主要了解有无酸中毒及其程度和性质，以及低氧血症。

5、血电解质检查：少尿期和多尿期均应严密随访血电解质浓度测定，包括血钾、钠、钙、镁等。

6、肝功能检查：除凝血功能外，了解有无肝细胞坏死和其他功能障碍，包括转氨酶、血胆红素、血白球蛋白等。除了了解肝功能受损程度外，还可以了解有无原发肝功能衰竭引起急性肾衰竭。

7、影像学检查：B超显示肾皮质厚度<1.5cm，显示双肾萎缩，提示急性肾小管坏死终末期诊断。