系膜增生性肾小球肾炎需要做的检查，主要包括尿液检查、血液检查、光镜检查、电镜检查、免疫荧光检查、肾活检。

1、尿液检查：常有明显异常，镜检可见肾小球源性血尿，尿中红细胞呈多形性改变，常为镜下血尿。尿中可出现补体C3和α2巨球蛋白等大分子蛋白。

2、血液检查：肾功能早期大多正常，少数肾小球滤过率下降。血清免疫球蛋白G（IgG）水平可轻度下降，血清免疫球蛋白A（IgA）水平不高，抗链菌素“O”滴度一般正常，抗核抗体和类风湿因子阴性。

3、光镜检查：系膜细胞的弥漫性增生为系膜增生性肾小球肾炎的基本病理特点，可伴有系膜区的增宽。

4、电镜检查：肾活检可见系膜区有电子致密物沉积，上皮细胞足突可呈弥漫性肿胀或消失，偶见胞质破碎。常见轻微的基底膜改变，如基底膜增厚或不规则。

5、免疫荧光检查：可见以IgM为主的免疫球蛋白伴或不伴C3沉积，系膜区常有IgM沉积，或者有IgG和C3沉积，也可能仅有补体C3沉积或无任何沉积物，免疫病理检查阴性。

6、肾活检：其特点是弥漫性肾小球系膜增生，以及弥漫性系膜区免疫球蛋白和补体沉积，无内皮细胞及小管、肾间质损害。