肠系膜上动脉压迫综合征需要与十二指肠溃疡、胃癌、促胃液素瘤进行鉴别：

1、十二指肠溃疡：是指十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损。溃疡多发生在十二指肠球部，好发于青壮年。比较严重的情况下可引起出血、穿孔等并发症。

2、胃癌：可能会导致患者表现出恶心、呕吐、食欲下降、吐血等症状存在。通过胃镜进行鉴别，典型胃癌溃疡形态多不规则，常>2cm，边缘呈结节状，底部凹凸不平、覆污秽状苔。对于胃镜难以鉴别的患者，应常规在溃疡边缘取活检。

3、促胃液素瘤：促胃液素瘤以多发溃疡、不典型部位、易出现溃疡并发症、对正规抗溃疡药物疗效差。通过检测血促胃液素水平、增强CT或磁共振扫描发现肿瘤部位进行鉴别。