球后视神经炎的治疗原则发现病因并且针对病因治疗,一般需要全身使用抗生素和激素冲击治疗,可辅助使用维生素、血管扩张剂等支持疗法,对于有鼻炎、鼻窦炎的患者,可考虑鼻部手术。主要治疗方法有药物治疗、手术治疗、中医治疗等。
一、药物治疗
常用药物:甲泼尼龙、泼尼松、青霉素、头孢维生素B1、甲钴胺
1、糖皮质激素:如甲泼尼龙、泼尼松等,目的是减少复发,缩短病程,早期可以大剂量冲击疗法,治疗三天后改口服泼尼松,并逐渐减量,直到停药,不良反应主要是消化性溃疡、肌萎缩、水钠潴留、青光眼。
2、抗生素:如青霉素、头孢类,针对全身感染比较严重,可合并激素一起使用,不良反应主要是红疹、瘙痒等过敏反应。
3、维生素:如维生素B1、甲钴胺等。用于治疗各种神经炎的辅助治疗。不良反应主要是过敏反应,仅有少数的人出现胃肠道不适的症状和过敏的反应。
4、血塞通注射液:主要是扩张血管,降低血管通透性,不良反应有发热、寒战、过敏样反应、胸闷、呼吸困难、哮喘、喉水肿等。
二、手术治疗
球后视神经炎一般不需要手术,当合并有鼻部疾病,如鼻窦炎时,可以行鼻窦开放手术。
三、中医治疗
对于眼底疾病治疗,主要是要观察眼底病变情况,并结合全身整体状况进行辨证用药,起到清热解毒、止血化瘀、益气养血、滋阴降火、通窍明目等功效。同时,辅助以经络穴位刺激治疗,调整全身机能状态而达到改善眼底病变恢复效应。
四、其他治疗
可以行局部理疗,缓解眼部肌肉及神经的水肿。