肝脓肿可分为细菌性肝脓肿阿米巴肝脓肿，可由不同的原因引起，具体如下：

一、细菌性肝脓肿

全身细菌性感染，特别是腹腔内感染时，细菌可侵入肝，发生肝脓肿。细菌可经下列途径侵入肝：

1、胆道良性或恶性病变导致胆道梗阻并发生化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因。

2、门静脉：如坏疽性阑尾炎、胃肠道憩室炎等，细菌可突破肠道屏障经门静脉入肝。

3、肝动脉：体内任何部位的化脓性病变，如细菌性心内膜炎、化脓性骨髓炎，当并发菌血症时，细菌可经肝动脉侵入肝。

4、肝毗邻器官或组织存在感染病灶，细菌可循淋巴系统侵入或直接扩散感染至肝。

5、开放性肝损伤时细菌可直接经伤口侵入肝引起感染，形成脓肿，此外，肝其他疾病的有创性治疗方法，如经肝动脉化疗栓塞、消融等肿瘤治疗措施也可能导致肝脓肿。

二、阿米巴肝脓肿

由溶组织内阿米巴通过门静脉、淋巴管或直接蔓延至肝脏，引起细胞溶化坏死，形成脓肿，是阿米巴肠病最常见的并发症。