慢性淋巴细胞白血病需要与滤泡淋巴瘤、毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病、浆细胞白血病相鉴别，以免耽误疾病治疗。

1、滤泡淋巴瘤：背部多发结节斑块，发病人群男多于女，病程长，易反复。镜下细胞呈结节状生长，表达CD19、CD20、CD10免疫表型。

2、毛细胞白血病：血液系统疾病中的恶性肿瘤，淋巴结肿大少见，形态学上可通过电子显微镜下的胞浆毛状突起与慢性淋巴细胞白血病鉴别。

3、幼淋巴细胞白血病： 白细胞明显增多，幼稚淋巴细胞占55%，表现为骨痛、皮肤瘀点、肝脾肿大，可出现败血症、弥散性血管内凝血等危及生命，通过骨髓涂片示幼稚淋巴细胞多区分慢性淋巴细胞白血病。

4、浆细胞白血病：发病人群多为中老年，多器官受累，表现为骨痛、贫血、血钙增高，而血细胞计数示外周血浆细胞增多。预后差，原发性浆细胞白血病和继发性浆细胞白血病生存期都相对较短。