血栓性血小板减少性紫癜的治疗要个体化、积极治疗原发病，包括药物治疗、手术治疗和其他治疗。

一、药物治疗

1、糖皮质激素：常见药如泼尼松、地塞米松，主要用于降低毛细血管通透性，抑制血小板抗体产生，抑制单核巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。出血严重时可冲击疗法，可选择地塞米松或甲泼尼龙，静脉点滴，症状缓解后改为口服泼尼松。

2、免疫抑制剂：可选择使用静脉点滴长春新碱，或者其他免疫抑制剂，适用于糖皮质激素治疗效果不佳者，可考虑应用。

3、大剂量静脉输注丙种球蛋白：主要作用为封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合和吞噬，从而缓解血小板减少引起的表现。

二、手术治疗

可以通过腹腔镜脾切除术，适用于其他疗法治疗无效或多次复发者，通过切除脾脏，减少脾脏对血小板的吞噬破坏。

三、其他治疗

选用新鲜血浆或新鲜冷冻血浆进行血浆置换，直至血小板减少和神经系统症状缓解，血红蛋白正常，血清乳酸脱氢酶水平恢复正常。